Brussencursus -12 jaar

U schrijft zich in voor onderstaande data

Datum
Uur: 04/04/2022; 09:00 - 12:00; 05/04/2022; 09:00 - 12:00; 06/04/2022; 09:00 - 12:00; 07/04/2022; 09:00 - 12:00; 08/04/2022; 09:00 - 12:00; 27/04/2022; 13:30 - 16:30; 11/05/2022; 13:30 - 16:30; 25/05/2022; 13:30 - 16:30

Gegevens van de brus

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

Geslacht *

Gegevens van de persoon met autisme

Status *

Naam thuisbegeleider

Voornaam *

Achternaam *

Straat *

Nummer *

Postcode *

Stad *

Geboortedatum *

Rijksregisternummer *

Geslacht *

Telefoon of GSM *

E-mail *

(semi) Internaat of PVB

Ik verklaar dat ik geen gebruik maak van (semi) internaat of PVB

Diagnose ASS

Ik verklaar dat ik een diagnose heb van ASS, indien leeftijd < 4 jaar een vermoeden van ASS.

U schrijft zich in voor onderstaande data

Datum
Uur: 04/04/2022; 09:00 - 12:00; 05/04/2022; 09:00 - 12:00; 06/04/2022; 09:00 - 12:00; 07/04/2022; 09:00 - 12:00; 08/04/2022; 09:00 - 12:00; 27/04/2022; 13:30 - 16:30; 11/05/2022; 13:30 - 16:30; 25/05/2022; 13:30 - 16:30