Ouders samen op weg

Gegevens

U schrijft zich in voor onderstaande data

Datum
Uur: 29/09/2025; 19:30 - 21:30; 06/10/2025; 19:30 - 21:30; 20/10/2025; 19:30 - 22:00; 17/11/2025; 19:30 - 22:00

Deze activiteit is volzet. Je schrijft je in op de reservelijst. Als er plaats vrijkomt, wordt je gecontacteerd.

Relatie

Welke relatie heeft u tot onze dienst? *

Ik ben een persoon met autisme
Ik ben familie van een persoon met autisme
Ik ben extern, werknemer of vrijwilliger bij Tanderuis

Gegevens van de persoon met autisme

Status *

Naam thuisbegeleider

Voornaam *

Achternaam *

Straat *

Nummer *

Postcode *

Stad *

Geboortedatum *

Rijksregisternummer *

Geslacht *

Telefoon of GSM *

E-mail *

Aantal

Aantal personen *

Mijn gegevens

Voornaam *

Achternaam *

Telefoon of GSM *

E-mail *

Rijksregisternummer *

Gegevens van de persoon met autisme

Status *

Naam thuisbegeleider

Voornaam *

Achternaam *

Straat *

Nummer *

Postcode *

Stad *

Geboortedatum *

Rijksregisternummer *

Geslacht *

Telefoon of GSM *

E-mail *

Mijn gegevens

Voornaam *

Achternaam *

Telefoon of GSM *

E-mail *

(semi) Internaat of PVB

Ik verklaar dat ik geen gebruik maak van (semi) internaat of PVB

Diagnose ASS

Ik verklaar dat ik een diagnose heb van ASS, indien leeftijd < 4 jaar een vermoeden van ASS.

Terug naar de activiteit

Gegevens

U schrijft zich in voor onderstaande data

Datum
Uur: 29/09/2025; 19:30 - 21:30; 06/10/2025; 19:30 - 21:30; 20/10/2025; 19:30 - 22:00; 17/11/2025; 19:30 - 22:00